来源:唐河红十字会医院
对于大部分的人来说都熟悉“急性阑尾炎”这个名词,其中也有很多人误称为盲肠炎。可能大家都知道急性阑尾炎是常见的外科急腹症,它的临床表现变化多端,治疗也可能是很简单的,但也可能是很复杂的,如果发现不及时的治疗则会很易使之穿孔引起腹膜炎,从而加重病情,为治疗增加了难度,所以必须予以重视。唐河 外科
阑尾位于身体的右下腹,它附着于盲肠内的后侧,它一般长约为6~8厘米,直径约为0.5厘米,但它长短粗细变化则会很大,长的可以达到20厘米以上。阑尾之所以容易发炎,其主要原因是其结构上的特点所致:首先阑尾为一细长的盲管,容易发生扭曲,影响血运,发生炎症;其次阑尾近端与盲肠则是相通的,粪石或寄生虫卵容易从盲肠进入阑尾形成堵塞;第三,供应阑尾血液的动脉它为一种末动脉,与盲肠血管并无交通支,【唐河红十字会医院】一旦血运发生障碍,阑尾极其容易发生坏死;第四,阑尾壁内有丰富的淋巴组织,如果它一旦肿胀则会很容易使原来就窄小的阑尾管腔变的更为不通畅。由于阑尾与肠道的紧密关系,凡是胃肠功能失调都可能影响到阑尾,使阑尾发生肌肉痉挛,血管收缩,甚至于形成血栓。
腹痛是急性阑尾炎的主要表现,但与其它急腹症不同,急性阑尾炎有一种特异性腹痛,即转移性腹痛,70%~80%病人都有这种转移性的腹痛。疼痛初位于身体的上腹部或脐周,与胃痛极其相似,并伴有轻度的恶心。这就是急性阑尾炎早期的表现,非常容易被误诊为急性胃肠炎或胃病。由于这种早期的上腹部或脐周痛是通过内脏神经传导的疼痛,所以患者往往不能有效地指出疼痛部位。在上腹部或脐周疼痛数小时或更长时间后,疼痛会转移至右下腹,它的疼痛为持续性,并且逐渐加重,也有可能在持续性的疼痛基础上阵发性加重,【唐河 外科】大部分疼痛程度相对较轻,是可以忍受的。急性阑尾炎初发病时一般体温正常,经过一段时间后可会出现低热或中度发热,高热较少见。右下腹有压痛及反跳痛,一般来说右下腹压痛与反跳痛的程度可以直接反映出病情的程度,如压痛和反跳痛轻微,则为病情也较轻,相反,可能病情较重,甚至会出现穿孔。当然,老年人和儿童的阑尾炎又各有特点,老年人对疼痛相对不敏感,儿童则发展较快,极其容易引发穿孔。
对于轻型的阑尾炎,只要注射抗生素,大多数可治好,但相当一部分病人则需要手术治疗,所以,怀疑为急性阑尾炎的同时,应尽早的到医院治疗,防止发生并发症。
阑尾炎常见的病因就是阑尾管腔堵塞。引起阑尾阻塞的原因有:
(1) 阑尾壁上的淋巴滤泡有明显的增多,这种情况多见于年轻人。
(2) 阑尾腔内部异物。如粪块、小果核、蛔虫等。
(3) 阑尾壁很狭窄。如以前有患过急性阑尾炎,用药治好后,阑尾壁纤维组织增多从而使阑尾壁变小。
(4)阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。
(5)阑尾腔内有许多的细菌,发生梗阻后很容易引起发炎,细菌会分泌毒素,产生坏死、感染等。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会引起化脓,引发腹膜炎。如果炎症扩散,则有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。唐河红十字会医院 外科
预防:
1.增强体质,讲究卫生,多锻炼身体。
2.注意不要受凉和饮食不当。
3.及时有效的治疗便秘及肠道寄生虫