后穹窿穿刺术是常见的一种妇科手术，也是一种妇科检查项目，那么什么是后穹窿穿刺术?后穹窿穿刺术的注意事项有哪些?

　　后穹窿穿刺术的意义

　　后穹窿穿刺术是进行穿刺手术，穿刺后穹窿抽出液体用于检查。直肠子宫陷凹是女性体腔最低的位置。盆、腹腔液体最易积聚于此.亦为盆腔病变最易累及的部位。通过阴道后穹隆穿刺，吸取标本，可协助明确诊断。常用于腹腔内出血辅助诊断。

　　后穹窿穿刺术检查过程

　　1.患者排尿后取膀胱截石位。外阴、阴道常规消毒.铺无菌巾，盆腔检查了解子宫、附件情况，注意后穹隆是否膨隆。

　　2.放阴道窥器暴露富颈及阴道后穹隆，再次消毒阴道及宫颈.以宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前提拉，充分暴露后穹隆。

　　3.用18号腰椎穿刺针或7-9号针头接入注射器，于宫颈后唇与阴道后壁之间，取与宫颈平行稍向后的方向刺入2—3cin。有落空感后开始抽吸，做到边抽吸边拔出针头。穿刺时针头进人直肠子宫陷凹不可过深，以免超过液平面吸不出积液。若为肿物，则选择最突出或囊性感最明显部位穿刺。

　　4.抽吸完毕，拔针。若穿刺点渗血.用无菌纱布填塞压迫止血，待血止后连同阴道窥器取出。

　　不合宜人群：经期妇女，未婚或无性生活女性，临床高度怀疑恶性肿瘤者，盆腔粘连严重、子宫直肠窝被较大肿块完全占据并已突向直肠者

　　检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。刺深度及方向要适宜，避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时，应有实性组织内穿入感，此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。

　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。抽出脓液应作细菌涂片检查及培养。抽出腹水按腹水常规送检，并做细胞学检查。

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