饮食对关节炎有影响吗？

　　尽管健康的饮食可能会增加身体好的机会，但是就目前对关节炎最普遍的形式的理解表明机会饮食在预防或治疗方面没有起作用。尽管饮食可能会影响某些关节失调是真的，但是饮食的作用在某些很少见的情形中是很强大的。

　　例如，痛风可能会因为饮食中嘌呤的含量高而加重，嘌呤是一种在淡水鱼，肝脏和其它肉类器官中存在的一种蛋白质，但是这种影响对大多数病人来说是相当弱的。如果一个人的饮食中酒是一大部分，那么酒的摄入量就会起比较大的作用。最近的一项研究把痛风的危险和酒精（特别是啤酒）的摄入联系起来了，另一项研究把这个和肉类及海鲜食物的摄入量联系了起来。然而，大多数爱喝啤酒或爱吃肉或海鲜的人从来不会的痛风。

　　患有腹腔疾病的病人，在很少情况下会对饮食中的麸质产生自动免疫反应，这种人有时候会把患有关节炎作为疾病的一种。尽管它可能不是很容易被移走，但是只要遵循限制性的饮食从饮食中移走麸质的情况就会得到改善。

　　对更普遍的关节炎和关节疼痛来说（包括变节性关节炎，风湿性关节炎，狼疮，腱炎和粘液囊炎），这些和饮食没有清楚的联系。为移走某些种类的食物或试图添加其它来治疗关节炎所做的努力得到了没有结果或令人失望的结果。最近的研究已经确认了低维生素D的摄入与变节性关节炎之间的联系，但是还不知道摄取额外的维生素D对预防或治疗变节性关节疾病是否有帮助。在一种特殊的维生素缺乏的状态下，由维生素或营养的供给而得到的益处还没有出现。体重减少可能会帮助预防或治疗通风或变节性关节炎，尽管明确的益处证据还很缺乏。

　　虽然饮食可能不会引起大多数关节炎，但是关节和小肠与某些疾病是有密切联系的。关节发炎（关节炎）和肠炎（大肠炎，直肠炎，回肠炎）一起称为煽动性的肠道疾病（IBD），这是包括克隆氏病和溃疡性结肠炎的一种病。引起煽动性肠道疾病的原因还不清楚。尽管肠道问题是大多数病人的主要问题，但是20%的人患了一种关节炎，这是引起功能疼痛和减少的一个很严重的原因。当关节炎存在于煽动性肠道疾病中时，它最普遍的是影响脊骨（即脊椎炎）和/或末端的一个到三个关节，特别是踝关节和膝盖。虽然饮食不认为在关节炎或肠道炎中起过重要的作用，但是肠炎可能会导致营养的无法吸收。大肠炎的治疗方法在相同的条件下对关节炎的治疗是有效的，另外这个治疗方案也和提供给脊椎炎的其他形式的治疗方案类似。

　　为什么关于饮食和关节炎的传说一直存在？在其余的关于健康和疾病的说法中它是正确的，它在很多方面可能和对控制的痴心妄想相联系：假设一个人能控制饮食，能根据条件接受治疗，尽管接受一个不知道的，无法控制原因的疾病，和接受药物治疗是吸引力很弱的。饮食应该和很多疾病的发展有关也同样是直觉的，也许它确实是这样，只是我们还没有完全弄清楚什么食物与什么疾病有关。

　　你是什么人由你吃什么来决定这可能是真的，但是患有关节炎或担心你可能哪天会得关节炎在大多数情况下不是你限制饮食的原因。在保持饮食平衡和努力维持最理想的体重的日常建议上，在关节炎方面饮食目前所起的作用一般是很小的或是被忽略的。当然，那可能会随着时间而改变，对营养和疾病之间的联系的更好的理解可能会使传说再次成为真的。鉴于我们目前的理解，那天可能不会很久了。