乳腺癌——可治愈的癌症

 钟小姐是一位舞蹈演员，魔鬼般的身材和高超的舞技使她在圈内颇有名气。她崇尚自由、成熟而自信，虽然今年已经35岁了，但由于保养得体而且未曾生育，仍然显得年轻漂亮、活力四射。但她却遇到了一点麻烦：一次在洗澡时她无意间摸到右侧乳房上有一个硬块，心里一阵紧张，但想想肿块不痛不痒，应该没什么问题，而且也不好意思让一个陌生的医生看这个部位，于是就没去医院。过了一段时间，这个硬块却越长越大，而且右边腋窝也能摸到肿块，就硬着头皮去看医生，想开些药。没想到在医院经过详细检查后，她得到了一个无论如何也想不到的诊断：乳腺癌！医生很严肃地告诉她，已经比较晚期了，必须马上住院化疗。这个消息一下子让钟小姐从人生的颠峰跌入了谷底，世界一片黑暗，从今以后，她就要和她钟爱的舞蹈说再见了，就要和她的美丽、她的自信说再见了，更重要的是，也许不久，她就要和这个世界说再见了…… 她狠狠地责备自己：为什么不早点去看医生呢？

　　其实，临床上象钟小姐这样的病人很多见，在发现了乳房肿块后未重视，导致肿瘤进展，失去手术机会。如果能早期诊断，及时手术，乳腺癌治愈的机会还是很大的，5年生存率可达到95％。而且，随着对乳腺癌的深入认识和综合治疗的迅速发展，乳腺癌治疗的理念已经从过去的“可耐受的最大治疗”转变为现在的“有效的最小治疗”，相当一部分病人可以不作乳房切除，而代之以创伤较小的保乳手术，使病人在手术后仍不失作为女性的自信和尊严，正常地生活和工作。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗对于治愈乳腺癌是至关重要的。要早期发现，除了应定期到医院进行体检外，还应经常进行乳房自我检查。在1999年，美国癌症协会就推荐20岁以上所有女性应把每月做乳房自查作为日常乳房护理的一部分，一般在月经后4～7天进行较好，一旦在乳房任何部位摸到肿块，都要高度警惕乳腺癌，及时就诊。特别是对于易患乳腺癌的高危人群，乳房自查更应是必须掌握的方法。高危人群包括：40岁以上未婚者，月经初潮早（＜12岁）而闭经晚（＞55岁）者，未生育过者，未哺乳过者，母亲或姐妹当中有患过乳腺癌者，有一侧乳腺癌病史者，乳腺囊性增生病伴上皮细胞中度和重度不典型增生者等。

　　早期手术治愈乳腺癌的希望很大，但仍有相当一部分病人发现时已为晚期，那是不是这些病人就完全没有治愈的希望了呢？不是的。近年来，乳腺癌的发病率虽然在不断上升，目前已高居女性恶性肿瘤的第一位，但死亡率却在逐步下降，这主要归功于综合治疗的发展。“乳腺癌是一种全身性疾病”的观点目前已被广泛接受，即在很早期癌细胞就可能脱落，随淋巴液或血液转移到肺、肝、骨、脑等其它器官，直接威胁病人的生命，因此乳腺癌的治疗仅手术是不够的。目前，手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为乳腺癌确有疗效的四大治疗手段。多年的实践已证明，在手术后进行化疗可明显降低复发率，已经成为乳腺癌各种手术后的常规治疗，术后尽早开始，一般化疗6个疗程。对部分病人，化疗还可在手术前进行，即“新辅助化疗”，象钟小姐这样的肿瘤较大、局部侵犯较严重的患者，暂时不能手术，可先作2～3个疗程的化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除。对肿瘤较大、淋巴结转移较多以及接受保乳手术的患者还需行放疗。由于化疗和放疗技术的进步，更多更好的药物的应用，使绝大多数病人都可以安全地完成治疗，并且没有明显的痛苦。乳腺癌和性激素的关系密切，内分泌治疗可以抑制雌激素的作用，使肿瘤消退，消灭微小转移灶，降低复发和转移危险，而且副作用小，口服药物方便，因此也是治疗乳腺癌的一个重要手段。一般在化疗或放疗后服用5年。对晚期的乳腺癌患者，经过化疗和内分泌治疗后，5年生存率仍可达到25%以上。医学在不断发展，新

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