作者:唐河红会医院 点击: TAG:前列腺,前列腺疾病,前列腺痛,前列腺痛诊断
前列腺痛其症状与慢性前列腺炎相似,如尿频、尿痛、尿急、会阴部不适及排尿困难。然而医生检查前列腺液少见白细胞,培养更无细菌生长,所以前列腺痛常被误认为神经衰弱。病人因得不到恰当的治疗而非常苦恼。此类病症状是尿道和前列腺肌肉痉挛等因素导致的结果。前列腺痛的诊断比较困难,很容易被误诊。
前列腺痛的诊断标准:
1.临床表现
见于20~45岁男性,主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛,与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。
2.辅助检查
(1)直肠指诊:前列腺无特殊异常。
(2)前列腺液镜检:正常,培养阴性。
(3)膀胱镜检查:可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。
(4)影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的“僵直”性功能失调,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期最大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。
(5)膀胱尿道造影检查:排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄。