精索静脉曲张——男性不育的“头等杀手”

　据报道，我国育龄夫妇中，由于男性原因造成不育占 40%左右，女性占 60%左右。而在这 40%的 男性不育患者中，有 20%的患者是由于 精索静脉曲张导致的不育，由此可见， 精索静脉曲张已经成为 男性不育的 “头等杀手 ”，下面唐河红会医院 男科专家就在线为您详细介绍精索静脉曲张的相关治疗和病因。

　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛 (静脉血管丛 )血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为 20%左右，在男性不育中占 15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达 20%。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

　　发生精索静脉曲张时，表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比，有时还可以伴有神经衰弱的表现。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。

　　 精索静脉曲张是怎么导致男性不育的 ?

　　 1、精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高 1℃～ 2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症。

　　 2、精索静脉曲张时精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

　　 3、左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、 5-羟色胺、 前列腺素等带到睾丸。 5-羟色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用， 前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。

　　 4、精索静脉曲张易损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素 (FSH)及间质细胞刺激素 (ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。