水分包括眼球在内可获得充分的补充,于是眼球很快的产生膨胀,病人一时无法适应,即产生视力模糊的现象。
【糖尿病昏迷症】
所谓的糖尿病昏迷症,通常是指糖尿病代谢的偏差,而引发特殊型态的意识障碍,包括糖尿病酮酸毒症、高血糖高渗压非酮体性昏迷症及乳酸毒症。发生的频率以酮酸毒症最高。
1.酮酸毒症﹕
酮酸毒症的发生是因,身体欠缺适量浓度的胰岛素,便无法充分利用醣类作为能源,因此血糖会巨幅上升、大量糖份由尿液排出、脂肪组织就开始分解,而产生大量的游离脂肪酸输送到肝脏。在肝脏内由于酮体(包括二种有机酸和中性的丙酮)制造功能的亢进,于是有大量的酮酸产生,以致妨碍体内酸碱的平衡。尿糖巨幅增加,会连带水分及电解质的排泄同时增加,因此病人和显现高血糖、脱水、呼吸急促(酸中毒之特症),以及血压降低,更严重的会意识昏迷,甚至危及生命。
此种昏迷症的发生,通常为体内胰岛素分泌有严重障碍的「胰岛素依赖型」病人较容易发生。若这类型病人没有规律的接受胰岛素注射或身体遇到较严重的情况,如严重的感染症—肺炎、胆囊炎、肾盂炎或急性肠胃炎等。
2.高血压高渗压非酮体性昏迷症﹕
此种昏迷症与酮酸毒症的最大差异,在于糖尿的病情较轻,属非胰岛素依赖型,甚至从无糖尿病史、年纪较老者。其症状的特症为多尿、脱水、休克、意识昏迷,但呼吸无特殊变化,且血糖、血钠、渗透压虽很高,但血液中酸碱平衡并无太大变化。由于欠缺过去的糖尿病史,再加上年纪较长,因此往往误以为是中风而延误治疗的时机。其死亡率高达40%,因此预防更胜于治疗。
3.乳酸毒症﹕
乳酸毒症的发生,有原因不明的原发性者,及因脱水、休克而促成血液循环障碍,因体内无足的氧气来进行正常的代谢,以致缺氧的代谢产物 —乳酸大量增加的续发性者。其次,乳酸毒症也会影响体内酸碱平衡,甚至危及生命。原发性的较少发生,而续发性的常见于心脏衰竭或败血症病人。治疗潜在病因,改善血液循环,为急救此症的主要方法。
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